宫颈疾病术前术后护理体会

2019-08-13 宫颈癌 宫颈癌

  1 临床资料

  2003年11月~2004年6月,接受宫颈锥切术患者64例;年龄21~54岁,平均32.3岁;主要症状:白带多,不规则出血,5例接触性出血,6例病检提示宫颈非典型细胞增生 医学 教育网搜集整理 。随访结果:术后3个月,宫颈上皮覆盖率100%,形态恢复正常,宫颈光滑。一次性治愈率100%。[医学教育网整理发布]

  2 术前准备

  2.1 心理护理 由于此手术为新的手术方式,大多数患者心存顾虑。为此笔者详细向患者介绍宫颈锥切的优点,介绍手术医生的技术,简要讲解手术步骤以及意外情况的预防及对策。确保患者情绪稳定,能使其进行积极合作。

  2.2 完善术前相关检查 术前必须详细了解患者病史,完善各项检查,明确有无禁忌证,掌握手术适应证,并制定相应的护理措施,确保患者身体状态维持在最佳生理状态。

  3 术中配合

  3.1 物品准备 将手术器械等摆放在适当位置,处于备用状态。熟练掌握各系统的性能及使用方法。

  3.2 患者准备 热情接待患者,核对姓名、病情无误后,陪同患者到手术室,调好室温。取下患者所带金属物品,协助取膀胱截石位,避免头低臀高位。嘱患者术中不要抬高臀部,不能离开肌肤板,全身放松。注意遮盖患者,防止受凉。

  3.3 术中观察 护士在配合医生的同时,重视患者主诉,密切注意患者的面色、脉搏、疼痛等情况,如患者表现烦躁不安、多汗、血压下降、腹胀等应立即通知手术医生停止手术。术中护士可以选择轻松的话题与患者交谈转移注意力,同时安慰患者,让其了解术中情况,以减轻其紧张焦虑情绪。

  4 术后康复指导

  (1)术后留院休息2h再离院;(2)术后口服或静滴抗生素3~5天,预防感染;(3)术后2~3天有下腹隐痛或坠胀感,如腹痛严重及时就诊;(4)一般于术后1周左右开始有不同程度的阴道排液,少量出血,持续15天左右,如多于月经量及时来院止血;(5)保持阴道清洁,防止逆行感染,禁性生活2个月,如发热、阴道分泌物有臭味,及时就诊;(6)多食高营养、高维生素饮食,防止便秘;(7)休息2周,少活动;(8)术后随访:术后1周了解病理检查结果。术后1个月检查脱痂愈合情况,术后2个月~1年检查有无复发。

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关于 宫颈癌

宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。其它高危因素有:1. 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早育,多产等;3吸烟; 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。

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