北京妇产医院姜淑清:“宫颈癌防治”

2019-10-09 宫颈癌 宫颈癌
姜淑清 妇科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京妇产医院
名医介绍:主任医师,37年从医经验,对妇科各种常见病及疑难病的诊治,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症等有着丰富临床经验并有自己的独到之处。并还擅长女性生殖器的修复及妇科炎症、月经不调的诊治、特别是宫颈病变的诊治。

  宫颈癌是女性的健康杀手之一,如何进行早期预防?怎样治疗?预后结果如何?广大女性朋友都十分关心。北京妇产医院的专家姜主任与广大网友在线互动,就宫颈癌的早期预防谈了以下措施。

  39健康网:姜主任,您先介绍一下宫颈癌目前的发病状况?

  姜淑清:现在宫颈癌占女性癌症发病率的第二位,第一位是乳腺癌。最近北京市政府提出了两癌普查,这对于妇女健康是非常有意义的,尤其是宫颈癌,我觉得在癌前通过普查 能够发现,宫颈癌只有通过妇女病普查才能早期发现、早期诊断、早期治疗,这样治疗率是百分之百的。所以早期的治疗是非常好的,是可以百分之百治愈的。

  39健康网:宫颈癌的发病原因,目前清楚吗?

  姜淑清:主要是由于病毒感染引起的,还有其他因素,比如说早婚早孕、不洁的性生活,还有多婚,都可以导致宫颈癌的发生。

  39健康网:您刚才也说了,进行妇女病的早期筛查是发现宫颈癌的手段,只有这一种手段吗?

  姜淑清:病人到医院就诊,比如说有阴道不适等等症状,我们就给她做一个妇科检查,正常妇女一般建议她每次做一次宫颈癌的筛查,这样可以筛查出一些疾病来,比如宫颈的一些病变。一个是通过大面积普查,一个是通过到医院就诊。

  39健康网:有没有早期症状?

  姜淑清:早期宫颈癌和病变一般没有症状表现,有时可能会有白带增多、下体不适的现象,非常轻的感觉,但很多患者都不是说有症状才来看病的,有的有症状以后,一般都是晚期宫颈癌了。

  39健康网:晚期治愈率就不能到百分之百了?

  姜淑清:有的病人是同房出血才到医院来看病的。

  网友:大夫您好,我今年32岁,有宫颈糜烂史,最近体检TCT结果为低度宫颈上皮内瘤变,请问是什么意思?如何治疗?能否治好?会发展为宫颈癌吗?

  姜淑清:这等于是细胞检查,大夫在宫颈口取一些细胞送去检验,得出这么一个结论,宫颈上皮内瘤变,这种情况提示你宫颈有异常情况发生,但具体是什么?还要做一个阴道镜检查,在阴道镜指示下,做一个宫颈的活检,通过组织检查,来确定到底是什么病,一般都是宫颈的癌性病变,更严重的是宫颈癌。

  39健康网:这种情况会发生成为宫颈癌吗?

  姜淑清:像这样的病确诊到底是什么病,比如说它是个癌性病变吗?可以进行诊疗,阻止癌症的发生,在早期之前治疗,可以阻断宫颈癌的发生。

  网友:大夫您好,我是06年在贵医院剖腹生的宝宝,在之前孕期检查时查出宫颈不好,做了涂片显示正常,但到今年已经2年了,一直没去检查过,但我想要二胎,所以不知道现在该怎么处理?是不是想要 治就要做手术?但做手术会不会影响第二次生育?

  姜淑清:宫颈炎症就是感染,可以用药物治疗,也可以定期观察,正常妇女每年都要做宫颈病变检查,查出是炎症,还是病变,还是什么样的情况,她需要再进一步检查,像这位妇女还需要再查一次,因为两年没查了,查一次妇科,做一个宫颈涂片检查。

  39健康网:宫颈的涂片检查跟TCT有什么区别?

  姜淑清:传统的宫颈涂片就是巴氏涂片,TCT是液基细胞涂片检查,用非常好的毛刷收集到瓶子里,可以比较完整的把宫颈的涂片放在一个小瓶子里,而且在看的时候,细胞的采集量足够多,在电脑上看的时候不受血液的影响,涂片比较清晰。

  39健康网:传统的巴氏涂片跟TCT检查,哪个更准确呢?

  姜淑清:因为传统巴氏涂片大概有40%是有假阴性,新的方法准确率是非常高的。

  网友:女,55岁,今年3月做检查查出宫颈癌前病变 已经做了锥切手术, <script type="text/javascript">//</script> <script type="text/javascript" src="https://static.39.net/pub/xyz/style.js"></script>

  姜淑清:早期宫颈癌没有临床表现,偶尔会有同房出血,不会肚子疼,也不会白带增多,但是宫颈癌的病人,因为宫颈有了改变,可能会有同房出血,可能会有白带增多,甚至会有阴道淋漓出血不断。

  39健康网:由早期宫颈癌癌前病变,到发展成为宫颈癌中间大概需要多长时间?

  姜淑清:这个时间比较长,大概需要5到10年,病人一定要重新检查,也可能这个人是宫颈重度的癌前病变,可能这一次查是宫颈CIN3(宫颈重度上皮内瘤变3级),到底是非癌还是癌,这时就非常接近了,发生的时间就非常短了。

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关于 宫颈癌

宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。其它高危因素有:1. 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早育,多产等;3吸烟; 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。

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